איריטנטים נפוצים ב TSW, איך להמנע ואיך להתמודד עם התפרצויות כתוצאה מחשיפה לאיריטנטים

אחת מהסיבות הנפוצות ביותר להתפרצויות של TSW (גמילה ממשחות סטרואידים), אקזמה, אטופיק דרמטיטיס- היא חשיפה לאיריטנטים (כלומר- גורמים חיצוניים סביבתיים שבאים במגע עם העור). עור שנמצא במצב של TSW חשוף תמיד לסביבה, הוא פגוע, דק וחדיר, והחלקיקים שבאים במגע עם העור חודרים אותו, ואז מופעלת מערכת החיסון של הגוף ונוצרת אקזמה אדומה, חמה, ומגרדת. אפילו חלקיקים זעירים באוויר, שכל אדם עם עור בריא יכול לסנן, על עור של TSW זה יגרום לתגובה קשה.

יש להכיר את הגורמים המעוררי התפרצות ולהימנע מהם, כדי למנוע התפרצויות גדולות ובלתי נגמרות, או כדי למתן את ההתפרצויות שיהיו בתדירות ובעוצמה נמוכה יותר.

האיריטנטים הם הגורם הכי נפוץ להתפרצויות, מכיוון שהם נוכחים כל הזמן בחיי היום-יום והעור חשוף אליהם. אנחנו חיים בסביבה מלאה באיריטנטים, רעלים, וחיידקים שעור של TSW לא יכול להתמודד איתם.

חשוב להדיל בין איריטנטים לאלרגנים.

אלרגנים הם חומרים שהגוף מגיב אליהם באופן טבעי בתגובה חיסונית. זו תגובה אלרגית, ואלרגיות יכולות להשתנות עם הזמן. תגובה אלרגית באה לידי ביטוי בפריחה של נקודות בולטות (HIVES), התנפחות של הפנים או העיניים, התעטשויות, נזלת.
איריטנטים הם חומרים שמגרים את העור, בין אם הוא בריא ובין אם לא. גם עור בריא עלול להפוך מגורה ויבש מחשיפה מתמשכת (למשל, שטיפת כלים במים חמים עם נוזל ניקוי כלים על בסיס יומי).

כך תזהו איריטנטים

הטיפ הכי חשוב שאני יכול לתת כדי לזהות איריטנטים הוא- להשתמש בחוש הריח שלכם! –אם אתם מריחים ריח מסוים, נניח של חומר ניקוי- זה אומר שחלקיקים זעירים מתוך החומר ניקוי הזה נמצאים באוויר, אחרת לא הייתם מריחים את החומר ניקוי! החליקים הזעירים האלו הם איריטנטים שנוחתים על העור, חודרים אותו ויוצרים תגובה דלקתית בעור וגורמים להתפרצות.

טיפ נוסף הוא כמובן לעשות שינוי גדול בחיי היום-יום על מנת לחיות חיים עם כמה שפחות חשיפה לאיריטנטים. להבין מהם האיריטנטים אליהם אתם חשופים ולהמנע מהם. במידה ואתם חווים התפרצות חשבו לאיזה חומר נחשפתם לאחרונה. זה דורש מכם לשנות בצורה דרסטית את ההתנהלות שלכם וגם של בני הבית שלכם, ודורש מכם לחקור ולעשות התאמות- אתן דוגמה:

נניח ואתם רואים שיש לכם התפרצות בעיקר על הפנים, חשבו- מה בא במגע עם הפנים שלכם? אולי אתם שמים עם הפנים תכשירים קוסמטיים, איפור? אולי הכרית שאתם ישנים עליה בלילה לא טובה לכם? יש עליה עובש? זה דורש מחקר…

אם יש לכם התפרצות בעיקר בכפות ידיים- מה אתם עושים עם הידיים? עם מה אתם באים במגע? אולי יש חומר שאתם עובדים איתו ביום-יום ונוגעים בו בידיים? צריך לבדוק.

בנוסף בני הבית שלכם, כלומר האנשים שגרים איתכם גם הם יצטרכו להתאים את עצמם, בגלל שהם חיים איתכם באותו חלל, והם קרובים אליכם, הם יכולים להשתמש באיריטנטים שיגיעו לעור שלכם גם- ולא חייב דרך מגע, האיריטנטים עוברים גם באוויר (למשל בשמים, חומרי ניקוי, מטהרי אוויר, תכשירי היגיינה, וכו')

ישנם אלרגנים ואיריטנטים רבים בסביבה היומיומית שלנו שעלולים לגרום לתגובה מבלי שנהיה מודעים לכך. עור במצב של TSW הוא כה רגיש שהוא עלול להגיב גם למוצרים המיועדים לעור רגיש או לעור של תינוקות. להלן רשימה של אלרגנים ומגרים פוטנציאליים הנמצאים בסביבה היומיומית שלנו, שימו לב זוהי רק רשימה חלקית, יש עוד הרבה איריטנטים שלא כלולים ברשימה.

עיינו ברשימה ובדקו אם ייתכן שאתם נחשפים אליהם מדי יום. ייתכן שאפילו לא תדעו שעורכם מגיב אליהם, עד שתפסיקו להשתמש בהם. אם העור שלכם אדום ומודלק באופן קבוע, או עובר בין מחזורי אדמומיות והתקלפות, ייתכן שיש סביבכם אלרגן או מגרה כלשהו. ברגע שתסירו אותם או תימנעו מהם, העור שלכם ישתפר.

רשימת איריטנטים נפוצים:

בגדים ובדים כמו סדינים, כיסאות, ספות

• ריהוט שהוא חדש, עם ריח, למשל ספת עור חדשה- שיצאה מהמפעל ועליה יש חומר של שכבה מגינה, צבע או גימור לקה על עץ.
• חומרים סינתטיים שמרגישים מחוספסים למגע, 
• בדים שנושרים/משירים פרווה בקלות.
• בגדים או סדינים שכובסו עם נוזל כביסה או מרכך (יש לכבס כביסה עם מים בלבד על 60 מעלות)
• שטיחים- צוברים הרבה אבק, ובכללי אבק.
• שולחנות של מסעדות מנוקים עם חומרי ניקוי/ספריי חלונות, יש להמנע מלהניח את הידיים שלכם על השולחן או מכל משטח ציבורי אחר.

איכות אוויר

• אתרי בנייה בקרבת מקום, שיפוצים, עבודות בכביש בקרבת ביתכם, כל אלו מעלים המון אבק ואיריטנטים לאוויר.
• עשן מסיגריות, שריפה, קטורת, פיח של מכוניות.
• שימוש במפיצי ריח/בשמים/שמנים אתריים/ניחוחות.
• עובש על הקירות, רהיטים, וגם מאוד נפוץ- בתוך המזגן ( יש להזמין מנקה מזגנים שינקה את המזגן מבפנים, ובכלל לא להיות בכיוון ישיר לאוויר שיוצא מהמזגן או ממאוור, הוא מעיף את החליקים באוויר על העור שלכם.
• צבע טרי- יכול להשפיע על העור גם עד כחודשיים אחרי הצביעה- החלקיקים של הצבע עדיין יהיו באוויר

  מוצרים יומיומיים

  • חומרי ניקוי, רצפות, כביסה, שמפו וסבונים
  • מוצרי פילינג/מוצרים חומציים.
  • קרמים ומשחות למיניהם.
  • מגבונים לתינוקות/מגבונים לניקוי- אסורים לשימוש יש בהם חומר מרוכז מאוד
  • סיבים מנייר טואלט/מגבות נייר.
  • מוצרי טיפוח והיגיינה- צבע לשיער, איפור, דאורדורנט ספריי, בשמים
  • כל מוצרי הריסוס וההדברה.

    סביבה טבעית

    • חשיפה לשמש חזקה.
    • חום והזעה.
    • יובש כתוצאה ממיזוג אוויר.
    • אבקת פרחים וצמחייה (פולן).
    • דשא ובוץ.
    • פרוות בעלי חיים, קשקשים ורוק של חיות מחמד.

הערות:

טעות נפוצה היא להניח שמוצרים טבעיים או מבוססי צמחים אינם גורמים להתפרצויות. גם חומרים טבעיים וצמחים יכולים לשמש כאלרגנים (אלרגנים נפוצים כוללים: אבקת פרחים, דשא, פרווה או קשקשים של חיות מחמד), בדיוק כמו שמוצרים סינתטיים יכולים לגרום להתפרצות. עור רגיש עלול להגיב גם לסבונים וחומרי ניקוי מבוססי צמחים.

זיהוי התפרצות כתוצאה מחשיפה לאיריטנט

קצב התגובה של העור לאיריטנט יכול להשתנות מאוד. לעיתים, התגובה תתרחש מיד לאחר החשיפה, ובמקרים אחרים היא תופיע רק לאחר חשיפה ממושכת. הדבר תלוי ב-1) חוזק העור ו-2) חוזק האיריטנט.

סימנים להתפרצות כתוצאה מאיריטנט כוללים: אדמומיות, תחושת חום באזור הפגוע, פריחה (hives), עלייה בתחושת הגרד, והתקלפות מוגברת. במקרים של עור חלש יותר, ייתכנו הפרשות (OOZE) והיווצרות פצעים. 

אם ההתפרצות היא נקודתית באיזור מסוים- זה יכול להצביע על האיריטנט, למשל אם ההתפרצות היא רק בכפות היידים- זה כנראה חומר שנגעתם בו עם הידיים, אם היא מסביב לעיניים- אולי מאיפור למשל, אם היא בכל הגוף אז החשיפה היא גדולה ויכולה להיות חשיפה ממושכת לאיריטנט שבא במגע ברחב עם העור, אולי באוויר, או במגע עם בד שעוטף אתכם בלילה במיטה למשל.

במידה ואתם חווים התפרצות כתוצאה מחשיפה לאיריטנט, יש להסיר את האיריטנטים מהעור על ידי שטיפת העור במים פושרים. ייתכן שייקח מספר ימים ועד שבועיים עד שההתפרצות תירגע ותשכך. משך הזמן עד להרגעת ההתפרצות תלוי ב-1) חוזק העור, 2) משך החשיפה לאיריטנט ו-3) עוצמת האיריטנט.

כאשר אתם בהתפרצות, הדבר היחידי שיכול להוריד את ההתפרצות הוא הגוף שלכם, תנו לו זמן להירפא, זהו לאיזה איריטנטים אתם חשופים והסירו אותם.,אולי אתם גם חשופים לגורמי התפרצות נוספים. לא כדאי למרוח על עור פגוע משחות, קרמים או כל תכשיר אחר, דבר זה יכול רק להזיק- אם לגרום התפרצות נוספת ממושכת יותר, או גם לגרום לזיהומים בגלל שהעור פגוע וחדיר.